Insulina Glargina
A Lantus é um dos nomes comerciais da insulina glargina, uma insulina recombinante humana, produzida por cultura de Escherichia coli (K12) e vendida a concentrações de 100 U/mL. O gene da insulina humana é alterado em dois pontos:- Asparagina 21 é substituída por Glicina
- Isso faz com que a insulina seja estável no ambiente ácido (pH 4) em que a Lantus é produzida
- O terminal-C da beta-hélice recebe a adição de dois aminoácidos positivos: duas Argininas.
- Isso modifica o ponto isoelétrico da molécula, que vai do pH 5.4 para o pH 6.7. Isso faz com que a molécula seja mais solúvel em ambiente ácido, em relação ao ambiente neutro do ambiente intersticial (lembrar que quando o ponto isoelétrico equivale ao pH, a molécula atinge carga neutra e precipita).
Doses da insulina glargina
As doses são recomendadas pelo próprio site da Lantus:Pacientes com DM2 sem insulinização prévia
A dose inicial, é 0,2 U/kg por dia OU 10 U/dia
Pacientes com DM1
- A dose é 1/3 da dose diária total.
- O restante da dose diária é preenchida com insulinas de ação rápida.
- Se o paciente usava antes uma dose diária de NPH, usar a mesma dosagem
- Se o paciente usava antes duas doses diárias de NPH, usar 80% daquela dosagem